By: Pérez Pérez Victoria Aracely.
Esperanza Mendoza Rodriguez.
Basándonos en las teorías de:
Diane E. Papalia, Rally Wendkos Olds, Ruth duskin Feldman.
Se le considera recién nacido o neonato a un bebe desde el momento en el que nace hasta las 4 semanas de vida.
Este debe comenzar a respirar, comer, adaptarse y responder a un medio circundante confuso, la mayoría llega con sistemas listos para enfrentar su nuevo medio ambiente.
A continuación les mostraremos las características físicas del recién nacido y el cómo están equipados para esta crucial transmisión.
Tamaño y apariencia.
-Un recién nacido promedio tiene cerca de 50cm de longitud.
-Al nacer el 95% de los bebes a termino pesan entre 5 lb. Y 10 lb.
-Los varones tienden a ser ligeramente más grandes y pesados que las niñas,
-El tamaño al nacer se relaciona con raza, sexo y estatura de los padres, nutrición y salud de la madre, y tienden a predecir, la estatura relativa posterior en la niñez.
-Los bebés tiene características distintivas, incluyendo una cabeza grande (un cuarto de a longitud de su cuerpo) y una barbilla que se retrae (lo que facilita la lactancia).
-Al comienzo, la cabeza de un neonato puede ser larga y de forma no muy definida debido al “moldeamiento” que facilita su paso a través de la pelvis de la madre.
-Los huesos de un infante aun no están soldados y no lo estarán durante 18 meses.
-Las uniones blandas o fontanelas de la cabeza están cubiertos por una membrana firme y se cerraran durante el primer mes de vida.
-El viaje a través del canal del nacimiento puede dejar la nariz con un aspecto aplastado por unos cuantos días.
-Muchos recién nacidos tienen un tinte rojizo debido a que su piel es tan delgada que escasamente cubre los capilares a través de los cuales fluye la sangre.
- Todos los recién nacidos están cubiertos con la verxix caseosa,una capa granosa que los protege contra las infecciones y se seca al cabo de pocos días.
Sistemas corporales.
Sistema circulatorio.
Después de nacer, el sistema circulatorio del bebé debe funcionar por si solo. La frecuencia cardiaca de un neonato es rápida e irregular, y la presión arterial no se estabiliza sino hasta
el décimo día de vida.
Sistema respiratorio.
Sistema gastrointestinal.
Tres o cuatro días después del nacimiento, cerca de la mitad de los bebés desarrollan ictericia neonatal; su piel y sus ojos toman un aspecto amarillento. Esta clase de ictericia se debe a la inmadurez del hígado. La ictericia que no se trata ni se controla oportunamente puede causar daño cerebral.
Regulación de la temperatura.
Desarrollo del sistema nervioso central.
El cerebro no está terminado al nacer; su crecimiento antes y después del nacimiento es fundamental para el desarrollo futuro.
Se estima que cada minuto en el útero se forman alrededor de 250,000 células a través de la mitosis; al nacer, la mayoría de los 180, 000 millones de células nerviosas en un cerebro maduro ya están así formadas pero no desarrolladas del todo, el encéfalo tiene solo el 25% de su peso de adulto. Alcanza el 70% de su peso probable durante el primer año de vida y el 80% al final del segundo años. A partir de ese momento continúa creciendo más lentamente hasta la edad de doce años, cuando llega a su tamaño adulto.
Reflejos de un recién nacido.
Cuando los bebés o los adultos parpadean ante una luzbrillante, están actuando involuntariamente. Estas respuestas automáticas e innatas ante el estímulo se llaman comportamientos reflejos.
Normalmente desaparecen alrededor del primer año. Por ejemplo, el reflejo de Moro o “de sobresalto” desaparece alrededor del segundo o tercer mes de edad y el de orientación en busca del pezón, alrededor del noveno mes. Otros reflejos se mantienen ya que continúan sirviendo como mecanismos de protección, como parpadear, bostezar, toser, dar arcadas, estornudar, estremecerse y el reflejo pupilar.
La desaparición de los reflejos primitivos es una señal de que la corteza está madurando y desarrollándose normalmente, podemos evaluar el desarrollo neurológico de un bebé observando si ciertos reflejos están presentes o no. Por ejemplo, hay diferencias manifiestas en el reflejo de Moro. Para comprobar este reflejo, se alza al bebé sosteniendo su cabeza; luego, se retira el apoyo de la cabeza dejando que ésta caiga ligeramente. Los recién nacidos extienden piernas y brazos instintivamente.
Bajo peso al nacer.
Parte de esto se atribuye al aumento de los nacimientos múltiples, con debido al uso de drogas fertilizantes y a la postergación de la edad para concebir. Los bebés con muy bajo peso al nacer pesan 1500gr o menos, siendo ésta la segunda causa de muerte en la infancia, después de los defectos de nacimiento.
Consecuencia del bajo peso al nacer.
1.- Morir en la infancia.
2.-Problemas de salud o desarrollo (su sistema inmunológico no está completamente desarrollado, son vulnerables a las infecciones).
3.- Su sistema nerviosos puede no estar bastante maduro.
4.- El síndrome de enfermedad respiratoria -enfermedad de la membrana hialina-ausencia de una sustancia escencial que cubre los pulmones y evita que los sacos de aire se desintegren; estos pequeños pueden respirar irregularmente o dejar de respirar y morir.
El cuidado en salud, educación especial y la atención infantil hasta los 15 años de edad de 4 amillones de niños nacidos con bajo pesos al nacer cuesta casi $6000 millones más que si hubieran nacido con peso normal.
Perspectivas a largo plazo para los bebés con bajo peso al nacer
Las perspectivas de un niño para superar las desventajas iníciales de bajo peso al nacer parecen depender de las circunstancias socioeconómicas de la familia, la calidad del ambiente en donde se les cuida.
si los niños que reciben poca atención prenatal y cuidado tienen más posibilidad de alcanzar un menor tamaño y tener resultados deficientes en pruebas cognoscitivas, que los niños con ambientes hogareños más favorables.
Otras complicaciones del nacimiento
Posmadurez. Casi un 9% de las mujeres embarazadas inician el trabajo de parto después de dos semanas de la fecha prevista, o 42 semanas después del último periodo menstrual.
La posmadurez puede persistir hasta 5 semanas. Los bebés posmaduros tienen a ser largos y delgados debido a que siguen creciendo en el útero pero no reciben un suministro de sangre suficiente hacia el final de la gestación. Quizá, debido a que la placenta envejece y se vuelve menos eficiente, puede suministrar menos oxígeno. El mayor tamaño del bebé también complica el trabajo de parto: la madre tiene que dar a luz un bebé con el tamaño de un bebe normal de un mes,corren el riesgo de sufrir un daño cerebral e incluso de morir.
Control médico del nacimiento.
Revisión médica y de comportamiento. Los primeros minutos, días y semanas después de nacer son cruciales para el desarrollo. Es importante saber tan pronto como sea posible si un bebe tiene algún problema que requiera de cuidado especial.
Valoración médica inmediata: la escala de Apgar. La mayoría de los bebés son evaluados en la escala de Apgar un minuto después de nacer, y de nuevo 5 min. después del parto.
Su nombre por la creadora, la doctora Virginia Apgar nos ayuda a recordar las cinco pruebas que la integran; aspecto (color) pulso (frecuencia cardiaca), gestos (reflejo de irritabilidad), actividad (tono muscular) y respiración (capacidad pulmonar). El recién nacido recibe un puntaje de 0, 1 ó 2 en cada prueba, para un máximo de 10 puntos. En la revisión a los 5 minutos de nacer, un puntaje de 7 a 10.
Un puntaje inferior a 7 significa que el bebé necesita ayuda para establecer su capacidad pulmonar; un puntaje inferior a 4 significa que necesita tratamiento inmediato para salvar su vida. Si la resucitación tiene éxito, llevando al bebe hasta 4 puntos más, es probable que no se presente un daño a largo plazo.
Un puntaje en la prueba de Apgar no siempre es significativo. Los críticos de la prueba de Apgar señalan que no es sensible a medidas más recientes, como la de una prueba que mide el oxígeno en la sangre del recién nacido. Sin embargo, la prueba de Apgar es rápida, económica y fácil de realizar y, si se hace con cuidado, tiene un buen valor de predicción.
Evaluación del estado neurológico: la escala de Brazelton.
Nacimiento y vínculo.
En un estudio muy conocido, Honrad Lorenz nadó como un pato, graznó y agitó sus brazos, y consiguió que patos recién nacidos lo siguieran como si el fuera la mamá pata. Lorenz demostró que los patos recién nacidos seguirán al primer objeto en movimiento que vean, ya sea o no miembros de su propia especia, y quedarán fuertemente atados a él. Usualmente el primer vínculo es con la madre; sin embargo, si el curso natural de los eventos es perturbado (como lo que hizo Lorenz), se puede formar otros vínculos. Este fenómeno se llama impronta y Lorenz creyó que es automático e irreversible.
La impronta, afirmó Lorenz, es el resultado de una predisposición hacia el aprendizaje: la capacidad del sistema nervioso de un organismo para adquirir cierta información durante un breve periodo crítico (sensible) en los primeros momentos de vida. Si los patos no tuvieran un objeto para seguir durante el periodo crítico después de nacer, la impronta no sepresentaría.
Cómo conocer al bebé: estados de excitación y niveles de actividad.
importante para que los recién nacidos puedan expresar su individualidad, al igual que su carácter impredecible, se encuentra los patrones de sueño y de actividad cuando están despiertos. Un importante medio por el cual los padres expresan su amor al bebé está presente en su capacidad de respuesta a estos patrones.
Los bebés tienen un “reloj” interno que regula sus ciclos diarios para comer, dormir y eliminar sus desechos orgánicos, y quizá hasta sus estados de ánimo. Estos ciclos periódicos de conciencia, sueño y actividad, que gobiernan el estado de excitación de un infante, o su grado de atención, parecen ser innatos. Todos los neonatos experimentan los mismos estados de excitación pero el ciclo de cada uno es diferente. Los bebés recién nacidos duermen, en promedio, 16 horas diarias.
La mayoría de los recién nacidos se despiertan cada dos o tres horas durante el día y la noche; los cortos períodos de sueño se alternan con períodos cortos de conciencia, que están dedicados principalmente a su alimentación.
Alrededor del tercer mes, los bebés permanecen más tiempo despierto en la tarde y al comienzo de la noche y empiezan a dormir durante toda la noche.
Desde el parto, los bebés tienen diferentes comportamientos mientras están despiertos. Un bebé saca y mete la lengua una y otra vez, otro hace movimientos de succión rítmicos.
Algunos recién nacidos son más activos que otros. Estos niveles de actividad reflejan diferencias de temperamento que permanecen durante la niñez y, a menudo, toda la vida, altamente marcadas en aspectos relacionados con el temperamento como excitación, irritabilidad, nivel de actividad y sensibilidad.
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